Минздрав России утвердил первые за 27 лет клинические рекомендации по работе с парафилиями — расстройствами сексуального предпочтения. Разработкой документа занималось Российское общество психиатров. Глава новосибирского отделения «Союза отцов» Сергей Майоров рассказал Сиб.фм, как оценивает новые подходы.

В основу перечня расстройств легла МКБ‑10. Среди состояний, попадающих в фокус внимания специалистов, — педофилия, фетишизм, эксгибиционизм и садомазохизм. Чтобы поставить диагноз, врачи учитывают, насколько устойчиво проявляются интенсивные сексуальные побуждения или фантазии: ключевым критерием становится их влияние на жизнь человека — когда они начинают доминировать, менять поведение и провоцировать сильный стресс.

Во время обследования медики анализируют целый ряд показателей: специфику сексуального возбуждения, спектр проявлений (от мысленных образов до конкретных поступков), наличие согласия партнёра, уровень испытываемого человеком дистресса, а также потенциальную угрозу здоровью. При этом в рекомендациях подчёркивается: нетипичное сексуальное поведение не обязательно свидетельствует о самостоятельном расстройстве, оно может быть симптомом иных психических или органических патологий либо следствием интоксикации.

Подход к терапии выстраивается с учётом тяжести состояния. В случаях, когда расстройство выражено умеренно, приоритет отдаётся психотерапевтической работе: коррекции поведения и проработке лежащих в основе проблемы психологических трудностей. Если проявления более серьёзные, к лечению добавляют медикаменты — в частности, антидепрессанты. В наиболее тяжёлых ситуациях, когда у пациента наблюдаются импульсивные действия, а также садистские или агрессивные фантазии, применяют препараты, снижающие уровень тестостерона.

Свою оценку документу дал Сергей Майоров, глава новосибирского отделения «Союза отцов». Он убеждён, что к этой проблематике нужно относиться со всей серьёзностью. По его мнению, в отдельных случаях без медикаментозной поддержки не обойтись — особенно если человек утрачивает контроль над своими поступками.

«Нужно понимать, что подобные люди среди нас живут. Они не всегда контролируют свои действия, поэтому здесь необходимо медикаментозное вмешательство. То, что медики сейчас прописали новые протоколы и правила, я думаю, правильный ход. Будем наблюдать, как это поможет снизить риски», — отметил Майоров в разговоре с Сиб.фм.